这句广告词是如此深入人心,很多家长听到孩子咳嗽,马上就给孩子吃药。而事实上,咳嗽咳出肺炎的逻辑就和发烧会烧坏脑子差不多,把因果关系搞错了。
咳嗽不会引起肺炎
肺炎可能引起咳嗽,但咳嗽不会咳出肺炎。
很多家长说自己的孩子就是咳嗽几天之后得的肺炎,那是因为孩子咳嗽的时候已经有肺部感染了。而支原体肺炎的孩子可能就只有咳嗽的症状。
咳嗽可能是肺炎的早期表现,但不能说是咳嗽咳出了肺炎。
引起咳嗽的种种原因
孩子偶尔咳嗽几声,可能是呼吸道对空气的变化有点反应,不一定有什么问题。
儿童期呼吸道病毒感染很常见。感染后,分泌物、坏死脱落组织增多,形成痰液。通过咳嗽可以把痰液排出,有利于感染的恢复。感冒好了,咳嗽也慢慢就好了。
最常见的引起孩子咳嗽的原因是炎症性刺激,例如病毒、细菌、支原体等微生物感染引起的炎症反应。
此外,常见的原因还有:机械性刺激(如呛水、气管异物等)、化学性刺激(吸入烟雾等刺激性气体)、混合性刺激(如哮喘等)。
咳嗽是一种保护反应
咳嗽本身不是一种病,而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。
通过咳嗽,呼吸道能将痰等分泌物排出体外,这是一个有益的动作,能够保证呼吸道的通畅,避免气道堵塞、继发感染等风险。
咳嗽本身并不一定是坏事。但如果孩子不停地咳嗽,说明孩子呼吸系统可能有状况,也可能是生病的信号。
儿童慎用止咳药
根据目前的研究,右美沙芬、可待因等成人常用的止咳药,在儿童身上的效果很有限,而且可能产生很多副作用,如成瘾、呼吸抑制等,严重的甚至致死。
美国 FDA 建议 4 岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药,英国、加拿大、澳大利亚则建议 6 岁以下都不要。
如何在家应对孩子咳嗽?
如果孩子的咳嗽并不影响食欲、睡眠和其他日常活动,可以观察为主。此外,可参考以下几点:
1. 鼓励孩子排痰
如果孩子能咳出痰的话,要鼓励孩子咳嗽,以免痰液堵在呼吸道里;或者用空掌拍背帮助孩子排痰。
2. 保持空气清新、湿润
咳嗽和空气有很大的关系,空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。
3. 利用浴室的水蒸气
睡前可在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一段时间,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。
4. 推拿穴位
中医理论里有一些穴位可以缓解咳嗽,帮助排痰,比如肺腧穴。
5. 远离烟雾
不要让孩子接触烟,主动和被动吸烟都可能加重咳嗽。
此外,还可参考一下美国儿科学会的指导意见:
哪些情况应该注意?
一旦出现以下这些情况,必须尽快带孩子去看医生:
特别注意:孩子越小,出现重症肺炎,缺氧等风险越大,所以 3 个月以下的孩子咳嗽要早点看医生。
引起咳嗽的原因很多,很难一一列举哪些情况一点要看医生,只要家长自己心里没底,早点看医生总不会有错。
如果孩子到了 4 岁,咳嗽严重影响睡觉、上学,医生也同意使用止咳药的话,只选用一种含有右美沙芬的药就可以,因为大多数非处方止咳药里都含有它,而且吃多种药物可能引起该成分过量。
总结
咳嗽可能提示孩子呼吸道有状况,但也是一种保护性反射。咳嗽也有很多情况是病毒引起,虽然情况不严重,但要注意观察孩子一般状况及伴随症状。
治疗咳嗽的关键是针对病因治疗,如果不是医生的建议,不要给 4 岁以下的孩子吃止咳药。
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