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心绞痛治病原则贵阳哪里有中专护士专业学校告诉你有哪些

发布于:2017年03月30日 来源:www.szfuhai.com
[摘要]心绞痛治病原则贵阳哪里有中专护士专业学校告诉你有哪些,药物治疗:硝酸甘油:0.3~0.6mg,舌下含化,1—2分钟可使心绞痛缓解,20~30分钟后作用消失。硝酸异山梨醇酯:5~10mg,舌下含化,2-5分钟见效,作用维持2-3小时。(3)亚硝酸异戊酯:为极易气化的液体,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻吸入,作用快而短,10~15秒显效,几分钟内即消失。必要时吸氧,可考虑用镇静药,迅速到医院诊治。
心绞痛治病原则告诉你有哪些
(一)发作时的治疗    
    休息:发作后立即停止活动,安静休息。
    药物治疗:硝酸甘油:0.3~0.6mg,舌下含化,1—2分钟可使心绞痛缓解,20~30分钟后作用消失。硝酸异山梨醇酯:5~10mg,舌下含化,2-5分钟见效,作用维持2-3小时。(3)亚硝酸异戊酯:为极易气化的液体,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻吸入,作用快而短,10~15秒显效,几分钟内即消失。必要时吸氧,可考虑用镇静药,迅速到医院诊治。    
(二)缓解期治疗    
    去除或避免各种诱发因素。硝酸酯制剂。①硝酸异山梨醇酯,每次5~20mg,每日3-4次口服。②长效硝酸甘油制剂,每次2. 5mg。每8小时服1次。③5-单硝酸异山梨酯,每次20~40mg,每日2次。β受体阻滞药。有心力衰竭和支气管哮喘者忌用。①美托洛尔,每次25~50mg,每日2次口服。②阿替洛尔,每次20~40mg,每日3次口服。③比索洛尔,2. 5~5mg,每日1次口服。其他药物。硝苯吡啶、异搏定、心可定、潘生丁、速效救心丸等均可选用。中药制剂。①冠心苏合香丸,每次1丸,每日2次口服。②复方丹参针剂,2ml,肌内注射,每日2次,或片剂,每次3片,每日3次口服。
(三)外科手术治疗    
对重度心绞痛,经内科治疗效果不佳者,可考虑外科手术治疗。    
(四)心脑血管疾病防治措施    
    第一级预防:是对一般人群的防治,对全体居民采取一些一般性的措施,如控制体重,限制钠盐的摄人量,控制饮酒量,戒烟,纠正膳食结构和饮食习惯,消除不良的社会心理因素,加强体育锻炼等,其效果远远超过一般单纯的治疗。    
    第二级预防:是对高危人群的预防,早期发现高血压,识别心脑血管疾病的高危人群和高危环境,积极治疗。同时对高血压患者进行分级管理,提高复查率和坚持服药率是防治心脑血管疾病发生的关键。及时治疗与心脑血管疾病有关的其他疾病,如糖尿病等,以减少诱发因素。    
    第三级预防:在积极治疗高血压的基础上,进行心理和功能的康复治疗,并定期随访,预防并发心脑血管疾病。
    心电图及负荷试验。冠状动脉造影。选择性冠状动脉造影常显示冠状动脉狭窄,具有确诊价值。其他。如超声心动图、冠状动脉血流测定等也有助于诊断。
    发作时立即停止活动,卧床休息,解开衣领,安慰病人。描记心电图,通知医师,必要时吸氧。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯舌下含服,3-5分钟仍不缓解,可再服一片。发作频繁或用药效果差的病人,遵医嘱静脉滴注硝酸甘油,监测血压,并嘱病人及家属切不可擅自调节滴速。    
    嘱病人疼痛发作或加重时及时告诉护士,警惕心肌梗死。避免过度劳累、情绪过分激动或悲伤、饱餐、寒风刺激,戒烟酒;保持心境平和。遵医嘱正确服用药物,防止复发,并注意药物不良反应。健康宣教:①指导病人合理膳食。②教会病人及家属发作时的缓解方法。③出院后遵医嘱服药,不可擅自减量,并自我监测药物不良反应。外出应随身携带硝酸甘油,并于开瓶后每6个月更换1次,确保疗效。
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