感染H7N9禽流感病毒后，患者会出现哪些症状？哪些患者易发展成重症甚至死亡？早期抗病毒治疗是否有效？昨天上午，浙大一院召开新闻发布会，5月23日，题为《111例H7N9流感病毒感染病人的临床特征》的论文在国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表，通过对111例病人的临床分析，很好地回答了以上问题。这一论文由浙大一院传染病诊治国家重点实验室牵头，传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士为通讯作者。
基础疾病是发生呼吸窘迫的危险因素
研究组首次对中国早期111例人感染H7N9禽流感病人的人口学特征、症状、体征、实验室检查、影像学变化和自然病程等临床特征进行了系统描述及分析研究。
这111例病例来自2013年3月至5月10日浙江、上海、江苏、河南、安徽、北京、福建等7个省市的30家医院，其中浙江大学医学院附属第一医院40例、上海公共卫生中心19例、苏州大学医学院附属第一医院7例，其余27家医院病例数均在7例以下。
这些病例年龄最小的3岁，最大的88岁，中位年龄为61岁(注：中位是一个统计学概念，与平均意思相近，但不能等同)。其中，65岁以上的占42.3%。女性约占全部患者的31.5%，而男性患者约为女性的两倍。61.3%的患者有1种或1种以上的潜在疾病，包括心脏病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。
研究组发现，年龄大于65岁，有基础疾病，淋巴细胞少于1000/mm3，谷草转氨酶大于40U/L，磷酸肌酸激酶大于200U/L，是发生急性呼吸窘迫综合征的危险因素；有基础疾病是发生急性呼吸窘迫综合征的独立危险因素。
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