慢性肾衰竭在贵阳中专护士专业学校医学上的护理

慢性肾衰竭在医学上的护理
    (1)病情观察：监测生命体征、意识状态、尿量的变化。重点观察老年人和久病体弱者的病情变化。监测反映机体营养状况的指标是否改善，如血浆清蛋白。监测液体出入量、水、电解质、酸碱情况，监测肾功能。
    (2)对症护理：
    ①如出现水、电解质、酸碱平衡失调应积极进行纠正。
    ②营养失调的患者要加强饮食护理，给予适量蛋白质，足够的热量，给予必需氨基酸，同时改善患者食欲，加强口腔护理。
    ③水肿的护理：如患者有水肿，应指导患者抬高水肿部位，且每2h改变体位1次。
    ④皮肤的护理：避免皮肤过于干燥，应以温和的肥皂和沐浴液进行皮肤清洁，洗后涂上润肤剂，以避免皮肤瘙痒。指导患者修剪指甲，以防皮肤瘙痒时抓破皮肤，造成感染，按医嘱给予抗组胺类药物和止痒剂，如炉甘石洗剂等。
    (3)用药护理：积极纠正患者的贫血，遵医嘱用促红细胞生成素，观察用药后反应，如头痛、高血压、癫痫发作等，定期查血红蛋白和血细胞比容等。遵医嘱用降压药、强心药等。合并感染者遵医嘱合理使用对肾无毒性或毒性低的抗菌药物，并观察药物的疗效和不良反应。
    (4)并发症预防与护理：可能的并发症包括上消化道大量出血、心力衰竭、肾性骨病、尿毒症肺炎等。严密观察病情变化，出现上述并发症及时就医，遵医嘱治疗，加强护理。
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