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再障克星李现立

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再生障碍性贫血需要经过的检查流程

发布于:2016年05月12日 来源:www.szfuhai.com
[摘要]再生障碍性贫血需要经过的检查流程,洛阳慢性再生障碍性贫血怎么治疗?大家对洛阳再生障碍性贫血症状都会有一定的了解。

 再生障碍性贫血需要经过的检查流程,洛阳慢性再生障碍性贫血怎么治疗?大家对洛阳再生障碍性贫血症状都会有一定的了解。慢性再生障碍性贫血如何治疗?这是再生障碍性贫血患者十分关心的问题了。
  1、血象,呈全血细胞减少,贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞。网织红细胞显着减少。纯红细胞再障,外周红细胞及网织红细胞减少,白细胞和血小板数正常。
  2、骨髓象,急性型呈多部位增生减低或重度减低,三系造血细胞,尤其是巨核细胞和幼红细胞明显减少;非造血细胞增多,尤为淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可从增生不良到增生象,但至少要有一个部位增生不良。对检查结果正常的可疑病例必须进行多部位穿刺检查。如增生良好,晚幼红细胞比例常增多,其核不规则分叶状,呈现脱核障碍,但巨核细胞明显减少,骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多,一般在60%以上。如为纯红细胞再障,只有红系统明显减少,以中幼红细胞减少为主,粒系统和巨核系统增生正常。由于骨髓涂片易受周围血液稀释的影响,有时一、二次检查难以正确反映造血情况,而骨髓活组织检查对估计增生情况优于涂片,可提高诊断准确性。
  3、血清铁及总铁结合力检查,血清铁及转铁蛋白饱和度增高,而血清总铁结合力下降。
  4、造血祖细胞培养不仅有助于诊断,而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。
  5、染色体检查,先天性再障,如Fanconi贫血染色体畸变较多,一般再障属正常,如有核型异常须除外骨髓增生异常综合症。
  6、与阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的鉴别实验  PNH患者尿中含铁血黄素、糖水实验、Han实验及蛇毒因子溶血试验呈阳性反映,成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常,可做外两者鉴别诊断的依据。外周红细胞、中性粒细胞或淋巴细胞CD59和CD55标记率测定也有助于鉴别。
  7、其他检查 血清溶菌酶活力减低。抗碱血蛋白量增加。

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