医院也要推行ISO9001质量体系认证？成效如何？
目前，在建立医院质量管理体系的迫切性和医疗质量管理必须借助外部第三方监督的力量等方面国内外学者的认识基本一致。分歧主要是什么质量管理体系对医院来说是最适宜的、充分的、有效的。针对这一问题的研究以European Unionproject external peer review简称ExPeRT项目为代表口研究者们对当今在医疗行业中比较有代表性的ISO9001族质量管理体系标准、JCAHO为代表的医院评审标准、以欧洲质量奖EFQM和美国((Baldrige Award)质量奖为代表的质量绩效评估体系、专业同行评议:eview等体系进行了比较研究，结果认为各种质量管理体系各有优缺点，医院如能综合利用各体系的优点，创造出适合自身特点的质量管理体系比单一使用一种标准能取得更好的效果。在实践中，欧洲，如英国、德国、瑞士、荷兰的医疗机构就在ISO9001族标准和欧洲质量奖EFQM以及同行评议等体系的综合运用方面有丰富的经验。英国标准学会美国分部BSI-AMER工CR也明确提出ISO9000标准的运用可以使其他管理体系包括质量管理体系的建立和实施更容易、更有效。ISO9000标准是.jCAHO的医院评审标准和美国国家质量奖等管理体系的基础.
因此对医院质量管理体系来说,ISO9001标准是框架，行业标准与专业技术标准是内容。实际运用中，由ISO9001指导我们应该做什么，由行业标准和专业技术标准指导我们应该如何做;由行业或专业标准来给出具体的医疗服务操作流程和应得的结果，ISO9001体系对这些过程和结果标准化。
我国自1989年卫生部发布《关于实施医院分级管理的通知》、《医院分级管理标准(试行草案)))后，开始医院评审。9}年国务院又颁布《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《医疗机构评审委员会章程》等规范性文件，使我国的医院评审走向法制化。自从开始医院评审以来，我国共评审医院17708所，其中三级医院558所，
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二级医院310D所，一级医院14050所，对医院的建设和管理起到了巨大的推动作用。但是，以往的评审也存在很多问题，如重外表，轻内涵;重硬件，轻软件;重结构质量，轻过程质量;缺乏客观的社会评价等。加上医院评审以后，没有机构对评审后的工作迸行跟踪和监督，医院内部又没有形成质量保证和持续改进的机制，导致等级评审结束后，医院普遍缺乏质量改进的内在动力和外部压力，质量管理出现条块分割，各职能部门各管一块，部门之间、流程之间接口不畅，管理职责交叉与管理职责落空的现象并存等问题，以致于整体医疗质量出现了滑坡。
另一方面，尽管暂停了医院评审，卫生部、中华医院管理学会、卫生管理专家们一直在探讨建立一套包括医院评审在内的、更科学的医院管理机制。2005年上半年，卫生部下发《医院管理评价指南》和《在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动(以下简称“医院管理年”)的通知》，标志着我国的医院管理进入了一个新的阶段。这对于各级医院来说，迫切需要解决的问题就是建立内部质量管理体系，加强医疗质量管理。
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