自体脂肪移植丰颞术
1. 技术原理
自体脂肪颗粒注射丰颞术是将腰、腹、臀、大腿等处的脂肪用负压吸脂的方法吸出,经过特殊处理成净化脂肪颗粒后,注射到颞部颞浅筋膜深层和/或皮下。
2. 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a. 颞部软组织凹陷者。
b. 有美容意愿者。 军地医疗美容自体脂肪移植丰颞术
对颞部凹陷较深者效果欠佳。
② 禁忌人群
a. 机体其他部位有活动性感染病灶者。
b. 重要脏器有病变或患有糖尿病不能耐受手术者。
c. 患有免疫系统或造血系统疾病者。
d. 瘢痕体质、异常体质或过敏体质者。
e. 心理准备不足或有不切实际要求者
f. 精神疾病患者。
g. 妊娠期或哺乳期妇女。
h. 18岁以下儿童及青少年。
3. 术前设计
根据颞部凹陷程度及范围确定脂肪填充量大小,再根据受术者脂肪的分布,从脂肪较多、影响体形美观的部位,例如腹部、腰部、臀部、腿部、腰部、下颌部等,尤其是来源于大腿部的脂肪组织,其脂蛋白酶活性高于其他部位,有利于移植后脂肪细胞的存活。画线确定填充范围及程度并标出切口位置。
4. 技术方法
① 脂肪抽吸:在设计好的脂肪供区切开一个微小的切口,剥离切口周围组织并进行脂肪的抽吸。
② 脂肪的纯化:将抽吸的脂肪混合物处理得到能够利用的脂肪颗粒。
③ 在颞部适当部位切开大小1-2mm的切口,在皮下颞脂肪垫内进行皮下脂肪注射。
④ 注射后需要及时按摩塑形。
⑤ 再消毒。
⑥ 包扎。
⑦ 定期注射以达到长期效果。 军地医疗美容自体脂肪移植丰颞术
5. 材料
自体脂肪移植就是将身体内的脂肪组织及细胞吸取出来,然后将此混合物净化处理并注入药物得到复合脂肪颗粒,最后选择完整的脂肪颗粒细胞注射移植到需要进行脂肪填充的部位。经过处理的的脂肪细胞能较完整、彼此分离,并在血运建立之前通过渗透作用保持其活力,是良好的填充物质和塑形材料。另外,由于脂肪颗粒是来源于本体,故无自身排斥反应。
但是,自体脂肪颗粒也存在一定的弊端,经过研究,自体脂肪移植的存活率并不是很高,在40%-60%之间,移植后的脂肪组织可能被原组织吸收,也可能液化坏死,这也是自体脂肪颗粒不被普遍应用的一个重要原因。
6. 风险及并发症
① 感染:手术中有感染的可能,一般于一周左右后出现,一旦发生感染需及时就医。
② 血肿:手术中有出血的可能,若凝血功能因手术中伤及小血管发生障碍即会形成血肿,术前和术后禁用抗凝药物。
③ 瘙痒:术后最初几周可能会有瘙痒感,不是经常发生,而且会逐渐消退。
④ 皮肤瘀斑:抽吸后局部潜在的创面较大,腔隙过多均会造成血液渗出。
⑤ 皮肤坏死:手术可能会导致供区局部皮肤坏死。
⑥ 局部皮肤凹凸不平:一般术后3-6个月可自行调节,若还未完善应入院予以矫正治疗。
⑦ 吸脂后皮下积液:由于静脉回流不畅导致。
⑧ 脂肪瘤形成:由于皮下堆积了脂肪细胞。
⑨ 脂肪液化:注入脂肪组织过多,或注入后脂肪组织自然聚集成块,导致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化,需到医院穿刺抽出液体,或负压引流。
⑩ 脂肪吸收:脂肪颗粒移植后可能最终会被组织吸收,需要多次植入才能达到较好的效果。
7. 疗程及恢复时间
① 一次注射成活率只有40-60%左右, 2-3次注射后一般能达到理想的颞部形态。
② 自体脂肪颗粒注射移植术一般无需住院。注射痕迹可在数日后消失,术后1-2周可完全消肿,进行正常的工作生活。
8. 注意事项
① 术前注意事项
a. 18岁以下儿童及青少年。
b. 手术前应进行体检,确保身体健康、精神正常,并能正确看待自体脂肪颗粒注射丰颞术的效果。
c. 无严重器官疾病、无出血凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍者。
d. 施行手术部位无局部感染病灶。
e. 术前半月禁服抗凝血药物及阿斯匹林;维生素E等。
f. 女性患者尽可能避免月经期机哺乳期。
g. 术前洗澡,保持清洁。 军地医疗美容自体脂肪移植丰颞术
② 术后注意事项
a. 术后尽可能减少活动,以利于恢复及消肿,但无须卧床休息。
b. 术后颞部加压包扎约一周。
c. 遵照医嘱术后口服抗生素3~5天。