新疆一建医院为您分析什么是慢性喉炎

喉慢性非特异性炎症为喉的常见病，包括慢性喉炎、喉息肉、声带小结和喉关节病等。慢性喉炎又分为慢性单纯性、慢性萎缩性和慢性肥厚性喉炎。那么，什么是慢性喉炎？

慢性喉炎的病因:

１慢性单纯性喉炎的病因

（１）鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等邻近部位炎症直接向喉部蔓延或脓性分泌物的刺激。

（２）鼻腔阻塞，经口呼吸，使咽喉粘膜血管扩张、喉肌紧张疲劳产生炎症。

（３）有害气体（如氯气、氨、硫酸、硝酸、二氧化硫、一氧化氮等）及烟、酒、灰尘等长期刺激。

（４）胃食管咽反流及幽门螺杆菌感染。

（５）用嗓过多或发音不当。

（６）全身性疾病如糖尿病、肝硬化、心脏病、肾炎、风湿病、内分泌紊乱等使全身抵抗力下降并影响喉部。

１．２　慢性萎缩性喉炎的病因　　分为原发性和继发性两种。原发性者目前病因仍不十分清楚，多数学者认为是全身疾病的局部表现，可能与内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素及微量元素缺乏或不平衡有关；或因各种原因导致粘膜及粘膜下组织营养障碍，分泌减少。继发性多为萎缩性鼻炎、萎缩性咽炎、咽喉部放疗及长期喉部炎症诱发。也可为Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征的一部分。

１．３　慢性增生性喉炎的病因　　慢性增生性喉炎又称慢性肥厚性喉炎。病因与慢性单纯性喉炎相同，多由慢性单纯性喉炎病情发展而来。近年来有人认为肥厚性喉炎可能与ＥＢ病毒、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）和肺炎支原体的感染有关。肥厚性改变可为弥漫性或局限性。

２ 慢性喉炎的临床表现

不同程度的声音嘶哑为慢性单纯性喉炎的主要症状；喉部微痛及紧缩感、异物感等；喉部病变程度因病情的轻重、病程长短而异。检查可见喉粘膜弥漫性充血，两侧对称。声带浅红色或深红色。粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间形成粘液丝。纤维喉镜光纤细小，方向性好，适于窥视深凹狭窄的微小病变，并可同时活检。电声门图在声带病变较轻时可保持基本波形。动态喉镜检查在声带水肿时振幅、粘膜波、振动关闭相可增强，对称性和周期性不定。

阵发性咳嗽为慢性萎缩性喉炎的主要症状，常咳出痂皮或稠痰方停止咳嗽，咳嗽常使喉痛加剧；喉部有干燥不适，异物感，胀痛；声嘶，晨起时较重。检查可见喉粘膜充血、发干，喉腔增宽，黄绿色脓痂常覆于声带后端、杓间区及喉室带等处。如喉内肌萎缩，声带变薄、松弛无力，发音时两侧闭合不全，故发声漏气，声音沙哑，说话费力。继发于萎缩性鼻炎、咽炎者可见鼻腔、咽腔增宽，粘膜干燥。电声门图多表现为闭合相缩短或无闭合相，波峰变低。

慢性增生性喉炎的症状同慢性单纯性喉炎，但声嘶较重而咳嗽较轻，急性或亚急性发作时喉痛明显。检查：除慢性单纯性喉炎的表现外，喉粘膜广泛增厚。声带充血，边缘圆厚，表面粗糙不平，可呈结节状或息肉样。室带亦常肥厚，掩蔽声带。电声门图多表现为闭合相延长，开放相缩短。喉动态镜观察可见对称性和周期性差，严重者振幅和粘膜波消失，声带闭合差。

３　慢性喉炎的诊断与鉴别诊断　　根据症状及体征可作出诊断，但应考虑鼻、咽、肺部及全身情况，查出病因。对声嘶持续时间较长者，应与喉结核、早期喉癌等鉴别。慢性增生性喉炎应与喉癌、梅毒、结核等鉴别。

４慢性喉炎的治疗

４．１　慢性单纯性喉炎的治疗

（１）病因治疗　　积极治疗鼻炎、鼻窦炎、咽炎、肺部及全身疾病，对发音不当者，可进行发音训练。

（２）局部使用消炎药物。

（３）改变不良的生活习惯，去除刺激因素，包括戒除烟酒、休声。

（４）氧气或超声雾化吸入，必要时加用抗生素和地塞米松雾化。

（５）理疗　　直流电药物离子（碘离子）导入或音频电疗、超短波、直流电或特定电磁波等治疗。

（６）发声矫治　　包括有声练习和发声练习等，不少国家设有专业语言矫治师、言语疾病学家。

（７）抗反流治疗　　有胃食管咽反流者，成人予：①西咪替丁，每日０．８ｇ，静脉滴注；②奥美拉唑，２０ｍｇ，睡前服用；③西沙必利，每次５—１０ｍｇ，每日３次。剂量可酌情增减。

４．２　慢性萎缩性喉炎的治疗　　应积极寻找病因，对因治疗。可予碘化钾，每次３０ｍｇ，每日３次，以刺激喉粘液分泌，减轻喉部干燥。蒸气雾化或用含有芳香油的药物，口服维生素Ａ、Ｅ、Ｂ２等。有痂皮贴附时可在喉镜下取出。

４．３　慢性增生性喉炎的治疗　　治疗原则同慢性单纯性喉炎。对声带过度增生的组织早期可加用直流电药物离子（碘离子）导入或音频电疗，局部理疗有助于改善血液循环，消炎，软化消散增生组织。重者可在手术显微镜下手术或激光烧灼、冷冻治疗，切除肥厚部分的粘膜组织，但注意勿损伤声带肌。杓间隙的肥厚组织可涂用腐蚀剂（硝酸银、蛋白银等）。

５慢性喉炎的预防　（１）锻炼身体，增强体质，提高对外界气候的适应能力。（２）积极治疗全身疾病。（３）注意休息，当粘膜发生炎性反应后，应严格禁声，避免演变为慢性。

新疆一建医院始终主张“让事实说话，用疗效证明”的治疗原则，将患者的健康放在首位，尊重患者的生命价值，尊重患者的人格与隐私，根据患者自身状况，量身制定个性化综合治疗方案。患者就医过程提供全程导医、一站式服务、双会诊、家庭化温馨护理、宾馆式病房等亲情化服务。医院开设２０多个临床科室，成立了七个高水准的特色诊疗中心和四个学术研究室。七个中心为：中西医结合肝病诊疗中心、专业妇科诊疗中心、腔镜技术微创诊疗中心、泌尿外科诊疗中心、风湿免疫疾病诊疗中心、中西医结合肾病诊疗中心、哮喘病诊疗中心，四个学术研究室为：计划生育研究室、胸导管淋巴液引流技术成果研究室、肝病成果转换研究室、保胆取石研究室。

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