青海卫生信息网：中医院如何适应医改

：中医院如何适应医改
四机制适应新医改

长兴县实行改革是在2012年。医改既然来了，怎么样抓住与医改相关的有利政策，大家见仁见智。当改革来时，医院正处在发展的重要时期——省三级评审和国家级评审。省级评审标准注重医院的技术水平，而国家级评审则是注重治疗水平的，于是我院把这两个标准都结合在了医改内。

医院建立“四个机制”还是非常有帮助的：

第一是经济运行机制，医院的特点就是门诊病人多，慢性病病人多，住院病人少；公立医院改革后，护理费涨了、手术费涨了，但医院补偿却上不去。在这个情况下，必须要改结构，如怎样提高病人的数量和手术的档次、数量等等。经过3年的努力，去年的手术量和县人民医院比只差300多台。综合医院基础好、综合能力强的优势，中医院要突出中医特色，但是最终都要落实到对病人的服务能力上来。医改首先要改革经济运行机制，这个必须做；

第二是内部管理机制，医院的管理者大部分都是学医的，通过自己后期的努力来学习管理。通过学习，认识了平衡计分卡、目标管理、SWOT分析法、5S管理等一系列管理工具。这些真的很有用，运用好了对管理有很大的促进。

第三是上下联动机制。通过上挂，实行资源整合，对中医院、西医院都可以采取联合的方式，成果也比较明显。目前医院职能科室主任都将到浙一医院轮训，肾病、心血管、危急症科的医生利用3年时间到浙一医院进行每人不少于3个月的轮训；下挂就是院内专家下沉，到乡镇到社区，给百姓提供方便。

第四是人事分配机制，利用二八原理、KPI考核、综合目标考核进行绩效分配，拉大了职工分配差距，最大的收入差距甚至差了数倍，但是职工没有意见。这是因为事先进行了充分的沟通，并在职代会上认真研究、讨论、修改并通过。

浙江省台州市中医医疗集团(温岭市中医院)院长陈福春：

医生患者都满意，医改才可能成功

深化医改这些年，取得了很大成绩。但似乎患者、医务人员都不满意。我的想法是，医改首先要使我们的医务人员满意。病人是来治病的，但替他治病的医务人员不满意自己的环境，他怎能看好病？在我们基层医院，医院管理者首先要保证的是我们医务人员的工资福利待遇，另外就是积极营造一个舒适愉快的工作环境，使医生满意。

那么患者怎么满意呢？我的经验就是人性化服务。把患者的需求提前想到，提前做到。这几年我们推出了60多项的人性化服务举措。比如化验抽血、做胃镜治疗之后，提供免费豆浆给患者；所有出院病人免费送回家，5辆救护车，每天分批分次把出院患者、血透治疗结束的患者免费送到家……现在来看，这些举措都是低投入、大回报的，它赢得了患者的口碑，帮助我们站稳了今天的医疗市场。第二，“上挂下联”。“上挂”，就是我们借智借力，跟杭州、上海大医院进行合作，邀请他们的专家周末、周日来院坐诊、开展手术，使老百姓足不出市就可以享受到上海、杭州的专家服务。提升了医疗品质，也带来了假日经济。“下联”，联社区、乡镇卫生院，把我们的医疗设备、医疗资源与他们共享，提供转诊等服务。第三，发挥优势，造就特色品牌。用特色品牌学科服务患者。我们一定要找准目标学科，重点打造，重金培育。且在重点培育的时候，要考虑到社会发展，把社会效益放在第一位，体现公益性。

就这样，医生满意了，患者也满意了，“医改”也就成功了。