深圳科软KR仿手工甩干式免拍板洗板机之真空采血管采血法

     科软仿手工甩干式全自动洗板机是传统洗板机和传统甩干机的有机组合的一体机。相对传统洗板机而言，其最大特点是：1、不用人工拍板；2、不会堵针；3、故障低；4速度快。

     不吸液：删除吸液针等吸液系统，利用旋转和重力去液。

     无污染：水平放板，旋转向下甩液，保证最大程度去液。独特锅底状接液设计，极难反溅。独有的防污染预处理洗板程序。

     免拍板：微孔内无残留，洗好后不用人工拍板。免除拍板给环境和使用者造成的不利影响。

     不堵孔：无吸液针，极大地降低堵孔风险。注液针防堵孔处理，实现注液针不堵孔。闲时管路自动清洗，避免结晶堵塞。开关机自动维护，保证管路内畅通无阻。

     不撞针：注液针不移动，与微孔板保持足够距离，有效保护酶标板和孔内包被。

     可条洗：每块板可以任选条数进行清洗，节省洗液，保护环境。

     速度快：一次可洗1—6块板，KR306洗好6块板约4分钟。

          国际标准真空采血在基本技术上与传统注射器采血大同小异，步骤如下：
A .准备器材：采血针、持针器、采血管、压脉带、75%酒精棉球或碘伏棉球、无菌干棉签或棉球；
B .部位：同注射器采集法；
C .采血操作步骤：
a .确定患者身份，采血者首先带上一次性手套，同时保护好自己和患者。协助患者摆好姿势，一般门诊患者宜采取坐位，病房宜采取卧位，患者应处于心理平静和空腹状态。
       b .用75%酒精棉球或5%碘伏静脉穿刺点为中心从内向外进行环形消毒，消毒范围的直径为3~5cm。消毒等待过程中防止接触此处皮肤，否则静脉穿刺点可能被污染,必须重新消毒。注意，采集血培养标本时还要给采血管和培养瓶穿剌部位消毒。
        c .患者采取坐姿，上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作台面，采用枕垫置于肘关节下，使患者上臂与前臂呈直线，使肘部静脉伸直，在距离消毒部位上方5 ~7cm处绑上压脉带，应松紧适度，充分暴露静脉穿刺点。拧松并轻轻除掉针头保护用彩色硬质封套，在进针前用一只手握住患者手臂，另一只手的拇指和食指持穿剌针，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角，快速刺入皮肤，然后成5°角向前刺破静脉进入静脉腔，见回血后，让患者松开拳头，将双向采血针的另一端直接刺人真空采血管盖中央的胶塞中，使管内真空与患者静脉相通，松开压脉带，单手继续固定持针器，管内真空自动将血标本缓缓柔和地吸人采血管，待真空耗尽，血流自行停止。
        d .观察采血管内液面波动，血液完全停止后，单手严格固定持针器，另一手拔出采血管并立刻颠倒5 ~8次。如果需要采多管血，再向持针器内插人另一根采血管’然后重复相应步骤。当采集多管标本时，应按以下顺序：血培养瓶/血培养管—红头管—浅蓝头管—含添加剂的其他采血管（绿头管、紫头管、灰头管）—SST金黄头管。
e .采血完毕，用干净棉球或棉签压迫静脉穿刺点，拔出穿刺针，然后退出带针持针器，出针时用棉签轻按穿刺处，轻轻沿穿刺方向将针拔出，然后嘱咐患者加压5min使静脉闭合。
         f .当完成患者的静脉血液采集和采血管标记等全部操作后，需要更换包括手套在内的所有一次性相关采血物品和器械。全部废弃物均应根据国际通用安全操作规程或所在机构的规定弃置在合适的污物容器内。
         g .血样采集成功后，应尽快送检。
 D .注意事项：
         a .采血时间尽可能安排在上午7: 00-9： 00之间进行。患者在采血前应禁食8 ~12h；
          b .采血应尽量避免静脉输液的干扰。若患者手臂上有一个或多个静脉输液装置,首先应考虑在静脉输液装置的对侧采血；若患者双臂都在进行静脉输液或对侧手臂不适合穿刺（如有血肿或血管太细），可以从尽量远离静脉输液部位的远心端采血，减少血样污染的可能。若这些部位不可能找到一个适合静脉穿刺的部位，可以在征得主管医师允许后从患者的脚面或踝部采血（对糖尿病患者可能会造成穿刺部位的严重感染，也可能形成血栓，造成肢端循环不良）；
          c .对于婴幼儿或儿童患者，应努力使孩子和家长的精神放松；而对于为隔离病区的患者采血，要遵循所在医疗机构的隔离操作规程。采血时除了携带该患者所需的全套采血器械。一般要多带一套备用的采血针、采血管和持针器，为某项试验采血失败后免于再次进出隔离病房而做好积极备份。
          d .尽可能缩短压脉带使用时间，一般应控制在2min以内。在做皮肤消毒时，应解开压脉带，穿刺时再绑上。
          e .采血过程中，采血管的底部应始终低于采血针前端，防止管内添加剂或血液接触采血针后端；
           f .在日常采血工作中，有时会遇到采血量达不到采血管预设的容量，或应该见到回血却见不到回血，此时有两种可能，其一是由于针头穿刺斜面时顶在静脉内壁上，阻断了血流，若是这种情况，只要将持针器沿顺时针转动90°，血流就会通畅；若在采血的过程中血流突然中断，则可能是因为患者静脉压太小，静脉塌陷所致。此时，应嘱患者缓缓握拳松拳，促进血流恢复。其二，则是采血管插入持针器时偏斜，而造成管盖不能被双向针的后端针头穿透，即采血管并没有和患者的静脉相通，此时，需要在固定持针器的前提下调整穿刺角度，或将采血管拔出后重新插人，若仍无效，则需重新换一个新的采血管。