深圳科软KR仿手工甩干式全自动酶标洗板机之特殊情况下血液制剂输注应遵循原则

       科软仿手工甩干式全自动洗板机是传统洗板机和传统甩干机的有机组合的一体机。相对传统洗板机而言，其最大特点是：1、不用人工拍板；2、不会堵针；3、故障低；4速度快。

       不吸液：删除吸液针等吸液系统，利用旋转和重力去液。

       无污染：水平放板，旋转向下甩液，保证最大程度去液。独特锅底状接液设计，极难反溅。独有的防污染预处理洗板程序。

       免拍板：微孔内无残留，洗好后不用人工拍板。免除拍板给环境和使用者造成的不利影响。

       不堵孔：无吸液针，极大地降低堵孔风险。注液针防堵孔处理，实现注液针不堵孔。闲时管路自动清洗，避免结晶堵塞。开关机自动维护，保证管路内畅通无阻。

       不撞针：注液针不移动，与微孔板保持足够距离，有效保护酶标板和孔内包被。

       可条洗：每块板可以任选条数进行清洗，节省洗液，保护环境。

       速度快：一次可洗1—6块板，KR306洗好6块板约4分钟。

特殊情况下血液制剂输注应遵循原则
    (1) 特殊情况输血时必须履行下列程序
     1)患者意识清楚时，经治医师与输血科(血库)必须共同告知患者与直系亲属血液制剂相容性输注利弊;患者意识不清楚时，必须告知直系亲属或相关人员。
     2)在征得患者或(和)直系亲属同意在病程录上签字，上报医院医疗管理部门备案签署同意后方可实施。

       (2)在危及患者生命且无A B O 同型血液制剂供应的紧急情况下,或在临床治疗过程中出现不能同型输注的情况下（如造血干细胞移植等）可遵循血液制剂相容性输注原则，实施血381液制剂输注。
        1)输注红细胞制剂时，献血者红细胞和受血者A B O 血型与R h D 血型必须相容(最佳选择为洗涤红细胞,其次为其他红细胞制剂。
       ① O 型患者只能输注◦型献血者的红细胞制剂。
       ② A 型患者可以输注A 型和O 型献血者的红细胞制剂。
       ③ B 型患者可以输注B 型和O 型献血者的红细胞制剂。
       ④ A B 型患者可以输注A B 、A 、B 和0 型献血者的红细胞制剂。
       2) 输注血浆或含血浆的成分
       ①仙型血浆可以输注给任何六、：5、0 、八6 型患者》
       ② A 型血浆可以输注给0 型和A 型患者。
       ③ B 型血浆可以输注给0 型和B 型患者。
       ④ O 型血浆只能输注给O 型的患者。

      (3)在输注血液制剂时,原则上应R h D 血型同型输注。
       1)对有输血史或(和)有妊娠史或(和)大量输血史的患者，输注前应进行抗D 鉴定和效价监测。有生育史女性患者输注应特别慎重，避免因输注R H D 阳性血液制剂产生抗体而影响生育。
       2)择期手术或平诊R h D 血型阴性患者需要输血时，尽可能输注R h D血型阴性血液制剂。
       3)患者为R h D 血型阴性，体内虽未检测到抗D ,并具有生育能力的妇女(包括女童），最好输注R h D 血型阴性血液制剂。
       4)患者为R h D 血型阴性,体内未检测到抗D 的男性患者及无生育能力的妇女，在R h D 阴性血液制剂紧缺不立即输血会危及患者生命的情况下，此时应本着抢救生命为第一原则，可输注R h D血型阳性血液制剂，尽量一次性足量输注；一旦有R h D血型阴性血液制剂供应,应输注R h D血型阴性血液制剂。
      5)患者为R h D 血型阴性，体内未检测到抗D 、具有生育能力的妇女，在R h D 血型阴性血液制剂紧缺不立即输血会危及患 者生命的情况下，此时应本着抢救生命为第一原则。在输注前应告知家属输注R H D 阳性血液制剂产生抗体而影响生育等情况，征得同意后可先输注R h D 血型阳性血液制剂进行抢救，尽量一次性足量输注。输注中与输注后应密切观察患者溶血指标，倘若出现可应用血浆置换等治疗。一旦有R h D 血型阴性血液制剂供应，应输注R H D血型阴性血液制剂。
      6)尽管人类血小板表面无D 抗原,但血小板制剂中仍具有一定数量的红细胞(可能会使患者体内产生抗D),故R h D 血型阴性生育期的女性患者(包括女童)应输注R M 3 血型阴性血小板制剂;R h D血型阴性男性患者和无生育能力的女性患者，只要体内无抗D 可输注R h D血型阳性血小板制剂。
      7) R h D血型阴性患者需要输注血浆及冷沉淀时，R h D 血型可以忽略不予考虑。因为血浆及冷沉淀中虽含有少量红细胞基质，但与人体完整的红细胞相比免疫原性相当弱，女性患者输注一般不存在风险。
      8) C P D A 保存液保存的R h D 血型阴性红细胞制剂在4°C条件下只能保存35 d，在临近保存期限时仍未用于R h D血型阴性患者，为避免浪费可输注给R h D血型阳性患者,无任何风险；R h D血型阴性血浆制剂在输注给R h D 血型阳性患者前，应行抗D 检测，结果阴性方可输注。
      9)由于R h D 血型阴性冰冻红细胞在应用前须洗涤脱甘油。由于洗涤需要一定的时间，故要提前预约，洗涤后红细胞应在24 h 内使用完毕。
     (4)患者体内存在温抗体或冷抗体的情况下，难以找到相容性血液制剂输注，应遵循以下原则：
       1)患者机体内存在温性抗体，在A B O、R h D 血型鉴定正确的情况下，应选择多份A B O 、R h D血型相同的血液制剂进行血液交叉匹配试验，也就是选择患者血清与献血者红细胞反应最弱的血液制剂输注给患者；输注时必须严密观察患者的情况。
      2)患者机体内存在冷抗体时，A B O、R h D 血型鉴定与血液交叉匹配试验应在37°C条件下进行操作。
      3)倘若患者A B O 血型一时难以确定，病情又十分危急，不，立即输血会危及患者生命,此时应本着抢救生命为第一原则，可首选O 型洗涤红细胞、其次O 型悬浮红细胞给予患者输注；一旦血型确定应输注同型血液制剂。