武汉中医医院推行ISO9001标准有哪些程序？

与所有的组织一样，医院建立质量管理体系需要经历策划准备、领导决策、贯标培训、职责梳理、文件编写、体系试运行、接受审核(内部审核、管理评审)、持续改进和通过认证审核等几个步骤。


    医院实施IS09001标准并不是将以往的管理模式一概否认，而是运用IS09001标准的具体条款和要求，系统全面地识别医疗过程，通过建立并完善各类文件以及医疗服务的监视与测量等


    一系列活动来建立一个高质量的、有本院特色的中医医疗服务管理体系。


    在决定实施IS09001标准以前，我们通过参加IS0900()知识培训、实地考查调研、专家访谈等手段，结合当时医院管理现状与调研结果，向医院最高管理层递交可行性报告。经院长办公会充分讨论后形成决议，以文件叔向全院下发，进行全院动员。贯标培训时，先从院领导班子开始，然后从上到下层层进行，反复培训，让全院职工都意识到实施IS0900I标准将有利于培养良好的医疗行为习惯，有利于促进规章制度及技术规范的落实。


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     IS09001标准对医院各部门、各级人员的职责职权，医护人员的思想素质和专业素质，资源配置及利用状况等都提出了要求。职责梳理、过程识别和文件编写是相互关联、密不可分的。IS0900i标准要求医院“以顾客为关注焦点”，并对医疗服务的全过程进行控制，其核心是“系统地识别所有的活动”。我们在编写质量文件时，以突出中医特色为宗旨，以流程图的方式识别患者就诊的全过程，并按质量管理体系的要求编制质量手册、程序文件和操作规程，明确规定了做什么事情?由谁来做?何时做?何地做?准确而连续地控制各项医疗活动，规范医疗行为。


     IS09001标准强调体系文件的权威性。在体系试运行一段时间后，各主管职能部门定期对所辖科室记录情况进行检查。对记录的真实性、完整性、保管情况、评价标准等实行监控，按“写明自己该做的、做好自己所写的、记录自己所做的、检查自己已做的、纠正自己做错的”来检测质量管理体系文件在医院的适用性。对医疗全过程的各阶段、各环节和各部门的质量问题进行检查，使影响质量的因素在整个医疗过程中始终处于受控状态，保障医疗安全。
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