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安阳哪里看肛肠病最好刘海波痔疮科浅析大便出血警惕直肠癌

发布于:2013年11月18日 来源:www.szfuhai.com
[摘要]血液从肛门排出,大便出血,不论其血液的颜色、形状如何,统称之为血便。一般来说,大便出血提示的多是下消化道出血,特别是结肠和直肠出血。如果大便出血时还拌有呕吐,提示上消化道出血。至于大便出血的性质,那就要进一步检查大便出血的病因之后才能明确。

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       血液从肛门排出,大便出血,不论其血液的颜色、形状如何,统称之为血便。一般来说,大便出血提示的多是下消化道出血,特别是结肠和直肠出血。如果大便出血时还拌有呕吐,提示上消化道出血。至于大便出血的性质,那就要进一步检查大便出血的病因之后才能明确。
       初步判断大便出血是什么原因
       1大便出血的颜色:取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血的病因也相当复杂。不过一般来说,患者可结合自己患病的病程,病情和自我感觉,再根据血便的以下肉眼所见,应首先想到它的可能;
       2大便出血的颜色:上消化道如食管或胃等部位出血。大便一般是柏油样黑色,但如果肠蠕动加快时,则可排出暗红色的大便而不呈现黑便。小肠出血时,如血液在肠内停留时间较长,可呈柏油样人便。当出血量多,排出较快时,则呈暗红色,甚至鲜红色稀便或紫红色血块。结肠和直肠出血时,由于血液停留在肠内时间较短,往往排出较新鲜的血液。上位结肠出血时,血与大便常棍杂;乙状结肠和直肠出血时,常有新鲜血液附着在形成的大便表面;
       3大便出血的血量:少量大便出血。多来源于直肠、乙状结肠或降结肠疾病,如痔、溃疡、息肉与癌,也见之于肠套迭等;中等便血,多见之于肠系膜及门静脉血栓形成;大量便血,应考虑来自上消化道或急性出血性坏死性肠炎、肠伤寒等疾病。此外,也有时见之于肠结核、回肠远端憩室溃疡等;
       4大便出血时血滴的时间:血在大便后滴下,与粪便不相混杂者,多见之于内痔、肛裂,也可见之于直肠息肉与直肠癌;血与粪便相混杂,伴有粘液者,应注意结肠癌、结肠息肉病、慢性结肠炎等。粪便呈脓血样,或血便伴有粘液及脓液,要考虑痢疾、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等
       5大便出血的痛感:大便出血伴有剧烈腹痛,甚至出现休克现象者,应想到肠系膜血管阻塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套迭等病的可能;
       6另外,还应当注意下列情况的有无,以与血便混淆:日服某些中草药、铁剂,秘剂时,大便可出现暗褐色或黑色,食用过多的肉类、猪肝、动物血及大量叶绿素的蔬菜之后,大便可变暗褐色;日服酚酞制剂,大便有时呈鲜红色,不注意时易误认为大量便血。
引起大便出血的肛肠疾病
       1痔疮:大便带血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合;
       2肛裂:肛裂导致的大便带血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼;
       3直肠、结肠息肉:血色鲜红、无痛、血与大便不混合;
       4溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等;
       5直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
血液从肛门排出,大便出血,不论其血液的颜色、形状如何,统称之为血便。一般来说,大便出血提示的多是下消化道出血,特别是结肠和直肠出血。如果大便出血时还拌有呕吐,提示上消化道出血。至于大便出血的性质,那就要进一步检查大便出血的病因之后才能明确。