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红外止咳贴批发代加工的社会化

发布于:2013年09月23日 来源:www.szfuhai.com
[摘要]红外止咳贴批发代加工坚持医疗资源的社会化,未来中国医改要打破医疗资源垄断的出路,就在于医疗资源的社会化,让非营利性医院成为医院的主体,让社会非营利组织在医疗卫生体制中发挥更重要的作用。

 

“市场化”指的是主要由私人营利性的医疗机构和医疗保险机构来控制和分配医疗资源。医疗资源的市场化同样有很多弊端。首先,医疗质量具有不确定性、难以衡量和监控等特点,对于追求利润最大化的营利性医疗机构难以进行有效的质量监管,容易出现牺牲病人利益换取利润的情况。其次,以营利为目的的医疗机构会将主要精力放在从事利润高的医疗服务项目和高收入人群上,造成高利润服务项目的过度竞争和过度供给,而那些病人需要但利润不高的服务项目则供给不足,同时低收入人群的需要无法得到充分满足。第三,从整个社会的目标来看,追求人民的健康才是目的,健康的生活方式、健康管理和疾病预防是保证健康的重要手段。人们健康水平的提高会降低对医疗的需要,降低医疗机构盈利的机会。因此,在一个高度医疗市场化的环境下,容易造成医疗资源的过度使用与人民的整体健康水平并不同步,从而使得一个国家健康投入的宏观效益不高。

与“市场化”不同,医疗资源“社会化”从货币或筹资的角度表现为,社会医保在整个医疗费用的支付中占重要比重,通过政府税收直接经办的政府医保、商业医保、个人直接支付的医疗费用则占次要地位。也就是说,政府行政部门并不直接管理社会医保,而是由非营利性医保机构来经营管理,政府的作用是完善关于社会医保的基本立法,并对其进行监督。举个例子,德国的社会医保由两百多家非营利性的医保组织(疾病基金)组成,参保人可以自由选择参加任何一个医保组织。参保人的自由选择在医保组织之间形成竞争压力,促使其提高服务质量和效率,更好的满足参保人的需要。

医疗资源“社会化”从医疗服务角度表现为,社会非营利医疗机构在整个医疗体系中占重要比重,而公立和私人营利性医疗机构则占次要地位。社会非营利医疗机构与私人营利性医疗机构相比具有几个重要特点:第一,不存在经济意义上的个人所有者,因为任何个人都不允许将利润占为已有,利润只能用于医疗机构本身的发展,因此利润最大化不是追求的最重要目标。第二,享有政府免税待遇,不需要缴纳所得税,而且得到的社会捐赠也可以享受免税待遇。第三,必须向社会提供一部分公益性服务,例如公共卫生、向低收入人群的支助等。第四,除了行业监管外,政府不能直接干预社会非营利医疗机构的经营管理,不能直接任命医疗机构的负责人。因此,社会非营利医疗机构事实上是一种社会性资产,任何个人和政府行政部门对其都不具备所有权和支配权,其本身享有完整的独立经营管理权。