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中医理论在咳喘治疗中的应用与贡献

发布于:2013年08月02日 来源:www.szfuhai.com
[摘要]中医所说的咳喘,一般是典型的哮喘,通常是有宿根,发作的时候哮鸣音明显,喉咙里面发出明显的哮鸣音,这是哮喘,有的是受风寒引起,有的是吃鱼虾盐卤等都会引起。这在中医儿科学中也有特别的定义。

         中医所说的,一般是典型的哮喘,通常是有宿根,发作的时候哮鸣音明显,喉咙里面发出明显的哮鸣音,这是哮喘,有的是受风寒引起,有的是吃鱼虾盐卤等都会引起。这在中医儿科学中也有特别的定义。    

         从地理环境来说,我国大部分地区都处于地球的北半部温带地区,当进入秋冬季节后,日照时间逐渐减少,天气逐渐变冷,这时外界的阳气逐渐下降,阴气逐渐上升,人体内会随着外界的气候变化,阳气也会有所下降,如平素体内阳气不足,到了冬季就会出现阳气虚弱的症状,哮喘病人因外界阴气上升,“痰邪”这阴性病理产物就会随着阴气的上升而上泛于呼吸道,稍有诱因,就会引起哮喘病的发作。这就是为什么哮喘病人大在春冬季节发作和症状加重的原因。
         根据急则治其标,缓则治其本的原则,在不常发病的夏季,依据春夏养阳的理论,对脾肾阳虚、夏缓冬剧的慢性支气管炎所引起的咳喘,采用温补脾肾之治法,以扶正培本,提高人体抵抗力,故每收良效。因为夏天阳气最为旺盛,气血充盈,气机条达,经络通畅,俞穴尤为敏感。冬病夏治是顺应四时之规律,采取相应的治疗方法。

          运用中药穴位贴敷法治疗病,已广泛应用于临床,中医特色疗法在预防、治疗慢性支气管炎、反复性呼吸道感染、支气管哮喘等呼吸系统疾病获得显著疗效
   从现代医学角度来看,呼吸道感染与呼吸道免疫球蛋白的水平有关。如呼吸道免疫球蛋白水平偏低,病人就容易发生呼吸道感染,而“三伏天”穴位贴敷治疗方法,确实能提高呼吸道免疫球蛋白的水平和调节免疫的作用,这就是“数伏天”穴位贴敷治疗哮喘病的有效根本原理。但对有的病人疗效不巩固,究其原因来看,这种免疫机制产生过程需要一月左右的时间,几个月以后又会衰减,所以就要进行巩固治疗。而选择什么时间是巩固治疗的关键。到了“冬至”这一天,阳光直射在地球南回归线上,这一天日照时间最短,也就到了“数九天”外界气候最冷,体内阳气最弱的时候,但从这一天以后,日照时间一天天增加,也就标志着阳气开始恢复,这就是中医经典著作《黄帝内经》中所说的“冬至一阳生”。这个“一”是开始的意思,根据“冬至一阳生”体内阳气开始回升这一原理,考虑到哮喘发生的根本原因是体内阳气不足,痰邪内生,痰随阴气上升,上犯于肺而发病。从中医学角度来看,这时“痰邪”最盛,阳气最虚,在这时采用祛痰药物,重用补助阳气药物,同时化痰开窍。选用一定穴位,通过经络,到达脏腑,驱痰外出,就能起到巩固疗效,根除病原的目的。

      与哮喘的区分, 在中医里面,咳嗽引起喘,中医叫咳喘,主要是说咳嗽得厉害了,会出现张口抬肩,呼吸困难的情况,严重的,不能平卧。此时用听诊器听诊,当然也会听到哮鸣音,但是中医并没有立刻归入哮喘,而是叫咳喘,这主要是因为痰阻于呼吸道,导致的呼吸不畅,比如:在中医儿科教材中,此证为“肺炎喘嗽”,其实就是咳喘,具体的症状为“发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫”。 

      可见,对于这种情况中医是有个单独的分类的。  所以中医一般用治疗感冒和咳嗽的方法来治疗,对于外感导致的,寒证用宣肺止咳散寒的思路,对于热证用清热化痰的方法,一般用的药都是普通的治疗咳嗽的药物。当然,对于病重患者的虚性咳喘,会采用补的方法,但是一般这种情况老人多见,儿童很少的。  现在,很多孩子在患了感冒之后,有因为治疗不当,咳嗽明显的,孩子呼吸道娇嫩,很容易就变成咳喘,此时仍然要用治疗咳嗽的方法,治疗感冒的方法,把孩子的感冒治疗好,同时止咳,这样就没有问题了,孩子身体恢复得一般是比较快的。 但是现在出现了一个比较不好的现象,就是孩子到了医院,西医医生一听诊,用听诊器在胸腔听到了一些哮鸣音,很容易就诊断为哮喘,然后,立刻使用激素。 这主要是因为,在西医里面,没有咳喘这个说法,西医的儿科学中对外感引起的喘的重视不够,他们比较重视哮喘,基本上只要是咳嗽和喘息呈阵发性发作,就基本可以算是哮喘了,如果仔细追究,其实西医儿科也是有严格的检查诊断规定的,比如儿童哮喘,需要听诊双肺听到呼气相为主的哮鸣音;使用支气管舒张剂有明显疗效,即可疑病例需要进行支气管舒张试验,呈阳性者方可确诊。咳喘病的病因及治疗,中医学文献早有明确的记载。咳喘虽有外因内因之别,然皆与肺有关。哮喘一证,反复发作,中医多责之于痰阻气道,治之有一定疗效,但难于根治。如长期发作则肺气耗伤,在不发时也常常气短疲乏无力。久病不已必伤及肾,肾虚不能纳气则吸短而喘,致成虚喘。至于治法,先病时应治标以祛邪为主,平时则应治本以扶正为主。