腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。
腰痛治疗的辨证论治
镇痛热敷贴热灸疗法一般取肾俞、委中，局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关，劳损者加膈俞、次髎，肾虚者加命门、志室、太溪。还可以根据证候的虚实，酌用补泻或平补平泻或热灸并用。剧烈腰痛者，可于委中穴放血，可于腰部穴拔火罐。
热灸疗法治疗原则：
1.使背部肌肉放松，加速复原——如卧床休息以压除重力对身体的影响；保持正确作息姿势以免腰背部肌肉过度紧绷。
2.适当运用药物，加强疗效——如消炎止痛药及肌肉松弛剂，但切莫自行乱服成药，必须依照医嘱服用。
3.接受物理治疗，缓解疼痛——利用温热或电气等机械力量所产生的物理能量其镇痛的效果，组织调整回原来的正常状况。
4.月常保健及腹肌、背肌的复健运动。
镇痛热敷贴热灸疗法治疗方法
1.保守疗法：如卧床休息，正确作息姿势、药物治疗，使用背架来支持身躯、腹肌及背肌的运动复健，接受热疗、牵引等物理治疗。
2.外科手术：并不是每一位腰背疼痛的患者，都需要外科来处理，而是必须经适当的筛选病人，如疼痛经保守治疗无效者，神经严重受损者，脊椎稳定度不够等，当然病患也必须要有接受手术治疗的意愿，才会施行手术治疗。
3.恢时期的疗法：首先必须要保持正确的日常生活活动姿势，如正确的坐姿，站姿和睡姿，再者就是要多做加强背部、腰部肌肉群的复健运动
热灸疗法腰痛治疗的辨证分析
《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。
腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状，男女均有发生，女性居多。据统计，妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10％。 常见原因主要有以下几种：
一、腰肌劳损 长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。
二、泌尿系统感染 由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命；有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛，子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。
四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。
五、孕期及产褥期劳累 怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。
六、腰椎病变 多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬，也可导致持续性腰痛。
另外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素，亦易发生腰痛、
长期以来，人们一直认为，对于那些老喊腰疼的人来说，最好多运用镇痛热敷贴热灸疗法，为了验证这种传统说法是否有科学道理，西班牙科学家最近做了一项相关的实验。实验结果证明，对腰疼患者来说，热灸疗法能减轻他们腰疼。