EAP咨询 | 心理治疗师自身和费用设置相关的矛盾冲突

  介绍在有关心理治疗的文献中，每当提及金钱问题总显得吞吞吐吐（Rapport, 1983）。对大多数从业人员来说，钱依旧是一个非常矛盾的话题。从他人的痛苦中获利，使我们遭受到焦虑的折磨。但界限要求治疗师获取过得去的收入。无论是作为主要问题还是现实问题中的一个方面，经济收入都完全可以提出来讨论。但没有人是仅仅因为经济收入而进入这个职业领域，对大多数治疗师来说，职业回报是非金钱的。当然我们同样应得到一份良好的收入。
  费用是初学治疗师最困难的问题之一。绝大多数初学者觉得他们确实不值那个钱，因为他们没有经验，正在学手艺。治疗师可能担心患者终止治疗，或者讨论患者没有付费的问题似乎有些缺乏同情心。

  介绍初学者必须记住：“你付出多少则收获多少”。如果治疗师由于反移情的种种原因而不提及费用，那患者会如何理解这种缄默呢？是不是治疗师太自我贬低以至于收费似乎不太合适？心理治疗应当让患者作出某种程度的牺牲。如果不需要牺牲什么，那么患者可能会希望治疗过程永远进行下去，并且可能会感到不需要为了实现目标而作出努力。
  费用的主题会激起分析师自己未解决的一些问题，分析师可能有害怕成功的担忧、工作障碍，以及风险等问题。因为费用对大多数人来说象征着成功，当我们考虑费用时，以上这些冲突都可能被激活。尽管我们有很多成就并普遍拥有高自尊，但我们也有低自尊之时，通常是关于一些未探讨的话题，如性和金钱，这常是一些神经症性情感滋生和发展的温床。
  若治疗师对自己的费用结构不清晰，那么在跟病人讨论费用时难免会防御。
  男人和女人对金钱的问题存在明显的性别差异。很多男性分析师表示，他们倾向于掩饰自己对于金钱的内心冲突，通过关注他们需要多少收入来养家而回避冲突。女性分析师则说，能非常明晰地意识到冲突，并深受其苦。她们体验到三重冲突： (1) 她们养家糊口的需要与感觉自己贪婪之间的冲突；(2) 工作额外的时间以便挣到更多的金钱的需要与想要跟家人和朋友多相处之间的冲突；(3) 她们关注病人的经济需求与关注自己的经济需求之间的冲突，对病人经济状况的关注同等关注或是超过对自己经济需求的关注。

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