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大同新时代妇科医院无痛人流绿色医疗

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大同新时代妇科医院
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5年来宫颈癌居女性癌症第二

发布于:2013年06月19日 来源:www.szfuhai.com
[摘要]宫颈癌筛查是女性预防宫颈癌的关键手段,有性生活的女性都应该养成定期检查的习惯,不要因为年轻就不重视检查。其病主要在女性生殖系统肿瘤中,目前是仅次于乳腺癌已居第二位,严重危害女性杀手之一。梅艳芳、李媛媛等明星因宫颈癌去世。

宫颈癌筛查是女性预防宫颈癌的关键手段,有性生活的女性都应该养成定期检查的习惯,不要因为年轻就不重视检查。其病主要在女性生殖系统肿瘤中,目前是仅次于乳腺癌已居第二位,严重危害女性杀手之一。梅艳芳、李媛媛等明星因宫颈癌去世。
  目前宫颈癌多发于中年女性,临床显示,年前女性发生早期病变也越来越多见。
  九成以上宫颈癌与宫颈癌前病变患者有HPV病毒感染
  宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,如今每年有超过15万的女性患上宫颈癌。女人害怕宫颈癌,却不知道引起宫颈癌的根源何在。专家介绍:目前已明确,90%以上的宫颈癌和宫颈癌前病变患者有人乳头瘤病毒(HPV)感染。
  近年来宫颈癌的发病有年龄前移的趋势,临床中35岁以下的患者越来越多见。究其原因,张晓薇教授说:“现在不少女孩18岁左右就已开始有性生活,有的还有多个性伴侣。性生活开始过早、有多个性伴侣或其男性伴侣本身有多个性伴,都会增加女性感染HPV的危险性。有研究表明,一旦性伴侣数大于3 个,宫颈癌的高危性会增加3-4倍。”
  宫颈癌癌前病变≠宫颈癌 需及早预防
  对于早期的宫颈癌症状,网上最流行的描述如“性生活后出血”、“不规则阴道出血”、“阴道排液”等等,专家提醒:“早期宫颈癌可以没有任何症状,等到出现分泌物增多、接触性出血等现象时,多半已是中晚期。我曾经就接诊过一位27岁的病人,同房出血长达半年之久,等到医院来检查时已经被确诊为宫颈癌晚期,因此,最好的防治手段莫过于定期做宫颈筛查,包括常规妇科检查、宫颈细胞学检查等。”
  在妇科检查时,有些女性会在自己的验单上看到“宫颈癌癌前病变”这一惊悚的病名,常常会让女性赶到惊慌,害怕自己患上了宫颈癌,正确来说,宫颈癌的癌前病变又称“宫颈上皮内瘤变”(以下简称CIN)。在癌前病变时期,虽然增生的细胞已有向癌细胞转变的倾向,但尚未成为典型的癌细胞。也就是说,宫颈癌癌前病变≠宫颈癌。
  通常宫颈癌癌前病变发展为宫颈癌需要5-10年的时间,只要在这段时间内进行干预,最后成癌的可能性极低。通常医生会根据患者宫颈上皮细胞的改变程度将CIN分为3级,级别越低,自然消退的可能性就越大。CIN1级患者大部分有自然逆转的机会,只需密切随访或局部物理治疗,如冷冻、电凝、激光等就已足够,这些治疗都可以在妇科门诊完成。
     误区一:感染HPV=宫颈癌

  宫颈癌的发生和一种叫做人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

  复旦大学附属妇产科医院刘惜时教授指出,凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

  然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清 除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌。

  感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒有100多种类型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、 16、18型,其中HPV6和HPV11型属于低危型,而HPV16和HPV18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和 HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

  误区二:宫颈糜烂会变成癌

  许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授说,这两者其实并没有必然的联系。

  从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜 烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。

  值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。

  误区三:妇科检查用处不大

  从感染HPV病毒到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5年到10年。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%~90%。

  提醒,育龄期女性一定不要忽视每年进行妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,这是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群,更不可掉以轻心:

  持续感染高危类型的HPV病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;

  性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的危险增加;

  早婚早育、多产多孕的女性;

  性病患者,无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;

  免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

  误区四:“蛛丝马迹”视而不见

  宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适,有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议,育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”。

  接触性出血:主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少,也应提高警惕。

  白带异常:多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此,女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时,必须引起注意。

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