蚌埠尖锐湿疣医院药物治疗

药物治疗
1. 咪喹莫特

咪喹莫特是一种免疫调剂剂，可增强对疣的免疫反应。尖锐湿疣可选择 3.75% 或 5% 的乳膏制剂。

疗效：随机对照试验显示 5% 咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的清除率达 35%～75%，复发率为 6%～26%，3.75% 咪喹莫特乳膏完全清除率可达 17%～20%。针对随机对照试验的系统评价显示，咪喹莫特乳膏较安慰剂更能获得完全或部分清除。

虽然 5% 制剂疗效看似优于 3.75%，但两者应用方式不同，且尚无研究直接比较两者的差异。

2. 鬼臼毒素

鬼臼毒素是一种抗有丝分裂的药物，可以从小檗科植物（如桧属和茯苓属）进行纯化或经化学合成获得。鬼臼毒素在美国有 0.5% 溶液或凝胶制剂，在其他地方可有 0.15% 乳膏制剂。我国目前有鬼臼毒素溶液、酊剂和软膏制剂。

副作用：0.5% 鬼臼毒素溶液或凝胶主要为轻中度局部副作用，治疗期间未见加重。严重副作用最常发生于治疗的前两周。常见的副作用有局部疼痛、糜烂、灼热或瘙痒，最常见的全身不良反应是头痛。

3. 茶多酚

茶多酚软膏来自 Camellia sinensis （山茶花的一种）绿茶叶的水提取物的部分纯化，含有儿茶素和其他绿茶组分。茶多酚软膏浓度有 10% 和 15% 浓度。国内目前没有上市产品，但已有相关实验研究。

茶多酚对尖锐湿疣的作用机制不甚明确。研究显示茶多酚可上调凋亡相关基因，并下调 HPV 感染相关的促炎症反应的基因。

疗效：已有随机对照试验证实茶多酚对尖锐湿疣的疗效。一项研究显示，15% 茶多酚软膏、10% 茶多酚软膏和安慰剂每日 3 次，最多连续治疗 16 周，结果发现疣体完全清除率分别达 55%、54% 和 35%。对完全清除的患者随访 12 周，尖锐湿疣复发率分别为 7%、7% 和 6%。
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