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脉管炎的病因，主要由于内伤情绪激动而肝血不足;房事过度，耗伤精血而肾亏;外感以严寒涉水，寒湿下受，外伤以及吸烟等刺激，以致肝肾不足，寒湿凝聚,阻经络，痹寨不通，气血运行不畅而成。
寒湿之邪易于发为本病的原因，在于肝肾不足，正气衰弱，不能抗御外邪所致。寒湿为阴CIA之邪，最易伤人阳气。血得温则行，遇寒则凝，寒凝血疲，经络阻塞不通，不通则痛。肝血不养则麻木。肾气不足则下肢酸软无力。趾(指)为人体之四末，易为寒湿所侵。
肾阳不足，阳气不能畅达四末，则四肢不温。当寒湿郁久化热，热胜肉腐则形成溃疡、坏疽。肝主筋，肾主骨，肝肾亏损故筋骨伤败，而趾(指)脱落。
若因热毒炽盛，疼痛彻夜不寐，以致阴液耗伤，故又可出现伤阴症。病之后期，疼痛缓解，但由于脓水淋漓不止，久不收口，又可出现气血两虚的症状。
总之，本病的发生肝肾不足为主要内因，特别是肾阳不足而易感寒邪，寒邪收敛经脉，凝滞气血，故早期常为阳虚寒凝症。由于寒邪蕴久可以化热，故中期可出现热毒症，后期由于烂流脓失血，而出现气血两虚或气阴两虚之症。