尽管相隔千里，浙江女孩袁晓芳还是决定专程去香港注射宫颈癌疫苗。这款在全球已经卖出1亿多支的疫苗，尚未在内地上市。
疫苗要注射3次，历时大半年，花费的精力与时间都不少，但袁晓芳觉得自己还算幸运的。毕竟，对于大多数内地女孩而言，这疫苗可望而不可及：中国的医学家还在等待行政审批的结果。
一直关注着宫颈癌疫苗的中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所教授乔友林，对这种漫长的等待显得束手无策：“我有时想想会觉得可悲，这支疫苗在国外上市已经7年，这些年里，中国有多少万人在等待中感染了hpv（人类乳头瘤病毒）？”
大同新时代妇科医院世上唯一能预防癌症的疫苗
为了宫颈癌疫苗，北京协和医院妇产科医生龚晓明在微博上激动了一回。1月13日那天，常常在微博上与网友互动的龚医生读到了来自复旦大学教师江静的网上求助：33岁的她被怀疑患了宫颈癌，一个小孩拳头大小的肉瘤盘踞在她的腹腔中。这个两岁孩子的母亲在微博上自述，“最悲哀的是肉瘤对放化疗不敏感，如果贸然动手术摘除会有生命危险”。
这让龚医生感到某种悲愤。想到7年前问世的宫颈癌疫苗至今仍停滞在国内试验阶段，不能到达普通人手上，这位曾留学美国的年轻医生点击键盘，在微博上输入了这样一个问题：“凭啥中国人不能用上好药？”
也许只有医生才能理解这一提问中复杂的情感。毕竟，世界早已不再是那个对宫颈癌病因还茫然不明的时代了。
往前30年，科学家们还普遍以为，这种最常见的女性生殖道恶性肿瘤病因是疱疹病毒。当时，那是国际医学界最火热的研究领域之一。
德国医学家哈拉尔德・楚尔・豪森也是其中一名孜孜不倦的研究者。在改换了对癌症病毒的研究方法后，他证实，疱疹病毒其实只是一种伴随现象，本身并不致病。而几乎所有的宫颈癌都与hpv的感染相关。“在分裂变异的过程中，细胞突变，一不小心hpv病毒的dna与宫颈上皮细胞dna整合了，就成了恶性肿瘤。豪森证明的就是这种病因关系。”乔友林解释说。
这一发现，让宫颈癌成为世界卫生组织眼中最有可能被消灭的癌症。
如今在100多个国家与地区上市的“宫颈癌疫苗”真正的名称是hpv疫苗。它并不能治疗宫颈癌，却能预防hpv病毒的感染，对七成的宫颈癌有着预防效果。也正因此，刚过初潮、还未开始性生活的年轻女性是最适宜的接种人群，而国际上普遍认定，宫颈癌疫苗对9岁至45岁女性都有效果。
每年，全球有52.9万新发宫颈癌病例，约有20万人死于宫颈癌，其中90%以上来自发展中国家。
在经过三期临床试验之后，2006年，默沙东公司生产的hpv疫苗“佳达修”（gardasil）通过优先审批在美国上市。这款疫苗能预防由hpv6、11、16、18所引发的宫颈癌、阴道癌、肛门癌等疾病。此外，葛兰素史克公司也生产了针对hpv16、18型病毒的疫苗“卉妍康”（cervarix）。后来，这两款疫苗在很多国家都被纳入青少年免疫计划。
两年后，因为发现宫颈癌成因，楚尔・豪森教授获得了诺贝尔医学奖。这两款疫苗很快进入普通人的日常生活。
在悉尼读大一的中国女孩单妮，在社区医院的墙上见到了“宫颈癌疫苗，防患于未然”的海报；当地的医生也会主动向适龄女孩提起这唯一的癌症疫苗，建议她们趁早注射――澳大利亚政府规定，16岁至26岁的女性可以免费接种。单妮很快注射了“佳达修”。
在港台地区，女星张钧甯和蔡卓妍代言了“佳达修”疫苗，出现在电视和海报中鼓励女性接种。在香港上学的大陆女生秦薇，一开学就遇到了学校组织的宫颈癌疫苗讲座与展览，学校医务室还给出了2400港元的学生优惠价（普通人需要花费3700港元）。
从2012年2月起，美国疾控中心更新疫苗接种信息，呼吁不光女童，所有11岁至12岁的男童也接受hpv疫苗注射。
对中国人而言，hpv疫苗也许会更有效。根据乔友林教授的研究，国内84%的宫颈癌患者病因是感染hpv16或18，超过国际平均水平。他的研究还显示，国内女性hpv感染率约在15%左右。
“这不是个小数目，乙肝病毒携带者也才占人群的10%啊。”他说。
但是，没有人说得清，疫苗何时才能在中国上市。两年前，乔友林在接受一家媒体采访时说“我们在等待审批”，今天，他们依然在等待。
大同新时代妇科医院疫苗接种不能取代宫颈癌筛查
导致宫颈癌的主要“黑手”是人乳头瘤病毒（HPV）。宫颈表面的鳞状细胞和宫颈黏液一起发挥保护作用。感染HPV后，大部分女性自身能清除体内的病毒。但是，有不到10%的女性无法把病毒清除干净，导致病毒的持续性感染。这样，HPV便与宫颈鳞状细胞的DNA整合，使得鳞状细胞发生病变。HPV的主要传播途径为性传播。有统计指出，80%的女性都曾在一生中感染过HPV。
而疫苗正好是预防女性持续感染HPV病毒，目前美国食品和药物管理局（FDA）批准的HPV疫苗有两种：四价疫苗（针对6型、11型（主要引起生殖道疣）、16型、18型（主要引起宫颈及阴道肿瘤）HPV）和二价疫苗（针对16型、18型HPV）。前者适用于9岁～26岁女性，后者适用于10岁～25岁女性。尽管两种疫苗都可使接种者对16型和18型HPV产生免疫，而70%的宫颈癌也是由这两种HPV引起，但是，其他亚型的HPV仍可使接种者患上宫颈癌，因此，疫苗接种不能取代宫颈癌筛查，接种者仍要接受与未接种者相同的筛查。
大同新时代妇科医院疫苗最好在青春期前就注射
到境外接种宫颈癌疫苗并不便宜，需打3针，每针几千元。因此，目前到境外接种疫苗的女性多为高收入人群，其中大多数已处于性活跃期。“一旦有了性经验，就意味着可能已接触过HPV病毒，甚至受到了感染。再打疫苗的话，保护效果就没有那么理想了。”大同新时代妇科医院专家提醒，宫颈癌疫苗的最佳接种时间是在女性有第一次性行为之前，最好能像乙肝疫苗一样，在女性幼小时就进行普种。据了解，国外接种HPV疫苗的人群有相当大的比例是即将进入青春期或者正当花季的女孩。
疫苗虽有上述局限，仍不失为降低感染风险的积极预防手段。不过，从防范宫颈癌的角度来看，“熟女”预防宫颈癌，未必要抱定疫苗这一棵“树”。“感染HPV后，病毒可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。”
大同新时代妇科医院定期妇检比宫颈癌疫苗更可靠
目前最佳的检查组合方案为TCT（液基薄层细胞学检查）加HPV检测。宫颈细胞学检查和HPV检测相结合，能测出绝大部分高度和低度的病变。三甲医院做这两项检查费用约500多元，对女性而言，少置办几瓶护肤品或几件衣服就可了解自身健康风险。
大同新时代妇科医院专家介绍：做TCT和HPV检查需在妇检时采集标本，用专用的小刷子在宫颈上刷取若干细胞，只消几分钟时间，不痛也没有创伤。检查前也不需要做什么准备，只要避开月经期就可以了。若检测HPV为阴性，可1~2年查一次宫颈细胞学。如果检测HPV为阳性，应3~6个月复查一次TCT。如果两项检查皆为阳性，“升级”为宫颈癌的风险要高很多，还需要进行阴道镜检查。
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